Спасибо за быстрый ответ. Да, вашу справку я прочитала в первую очередь, но ко сожалению непросвещенному человеку трудно сориентироваться во всех медицинских терминах. У меня срок беременности 34 недели. "Внешний вид" варикоза- сосудистые сеточки и "узелки" (как сказала флеболог). Диагноз: Ретикулярный варикоз, синдром тяжелых ног, ХВН 2степени. По поводу Флебодии я сказать сама ничего не могу- назначили Фраксипарин и Флебодию, сказав, что очень густая кровь!Гены назначили по полной программе:
(ГЕ1) Ген протромбина Prt (G20210A)
(ГЕ2) Ген фактора V, Лейденская мутация (Arg506Gln)
(ГЕ3) Ген фибриногена Fbr (G455A)
(ГЕ4) Ген ингибитора активатора плазминогена PAI-1 (4G/5G)
(ГЕ5) Ген тромбоцитарного рецептора GPIIIa (HPA1-1a/1b)
(ГЕ6) Ген интегрин альфа-2 GPIa (C807T)
(ГЕ7) Ген тромбоцитарного рецептора GPIb (HPA-A1/A2)
Как я поняла- можно спокойно ложиться в роддом, предварительно купив госпитальные чулки, и особо не переживать поэтому поводу? в роддоме сказали сдать обязательно только д-димер и общий анализ крови.
Ну вот, скоро окажется, что нет не только тромбофилии, но и варикозной болезни
Ретикулярный варикоз - это сугубо (!) косметическая проблема, которая не сопряжена с повышением риска каких-то осложнений.
По тромбофилии - Вы не ответили на мой вопрос:
Вы, к сожалению не написали самого главного - есть ли у Вас личный тромботический анамнез? Были ли беременности и каков их исход? Пока так и не вижу в Вашей истории показаний к генетическому тестированию, а список предлагаемых тестов, как и ожидалось, совершенно необоснованно расширен.
Еще раз позволю себе напомнить о ситуацих, когда доктор должен подозревать тромбофилию:
1. При наличии тромботических эпизодов в личном или семейном анамнезе. При этом, не все тромбозы являются показанием к такому обследованию, а только те, которых «не должно было бы быть». Например, тромбоз глубоких вен голени после перелома костей голени и иммобилизации имеет совершенно конкретную причину, тромбофилия здесь ни при чем и искать ее не нужно. А тромбофлебит поверхностных не варикозных (здоровых) вен, или неспровоцированный тромбоз глубоких вен в молодом возрасте – основание рассмотреть необходимость обследования.
К осложненному семейному анамнезуотносятся венозные тромбоэмболические осложнения у родственников первой линии, произошедшие в возрасте до 50 лет.
Планирование беременности или приема гормональных контрацептивов само по себе не является основанием для скрининга тромбофилии.
2. Повторный выкидыш после 10 недель гестации, ассоциированный с доказанной плацентарной ишемией (например, очаги инфарктов в плаценте) или с тромбозами у беременной.
Более подробные показания к обследованию на тромбофилические состояния в современных руководствах и рекомендациях выглядят следующим образом (при том, что общепризнанных стандартов до сих пор не существует):
1. Первый эпизод идиопатических (беспричинных) венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).
2. ВТЭО у лиц, моложе 50 лет, даже при наличии преходящего фактора риска.
3. ВТЭО на фоне беременности, гормональной контрацепции или заместительной гормональной терапии.
4. ВТЭО в детском возрасте.
5. Повторные эпизоды ВТЭО.
6. Повторный поверхностный тромбофлебит в отсутствии варикозного расширения вен или злокачественного новообразования.
7. Венозные тромбозы нетипичной локализации (церебральный синус, печеночные селезеночные, почечные или брыжеечные вены)
8. Варфарин-индуцированные кожные некрозы или молниеносная пурпура новорожденных в отсутствии сепсиса.
9. Женщины детородного возраста с подтвержденной симптоматической тромбофилией у родственников первой линии.
10. Бессимптомные лица с подтвержденной семейной тромбофилией «высокого риска» (дефицит антитромбина, дефицит протеина С и т.п.)
11. Два последовательных/три непоследовательных аборта на любом сроке гестации; потеря плода на сроке беременности более 20 недель. Данная рекомендация отлична от показаний для исследования по наследственным тромбофилиям, так как включает и поиск приобретенных тромбофилических состояний (например, АФС). С ЧАВО по АФС можно познакомиться на форуме Русского медицинского сервера: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182
12. Тяжелая преэклампсия.
13. Рецидив ВТЭО, наступивший несмотря на адекватно проводимую антикоагулянтную терапию. Как я понял, у Вас основанием для обследования и "лечения" явились результаты коагулограммы? Это неправильно!
можно спокойно ложиться в роддом, предварительно купив госпитальные чулки, и особо не переживать поэтому поводу? Если Вы подтвердите, что у Вас не было тромбозов или чего-то из списка Выше - только так. Забыть про все эти глупости и идти спокойно рожать.